髌骨骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、健康状况选择。无移位或轻微移位者可保守治疗，如支具固定；移位明显或粉碎性骨折需手术复位内固定，术后早期功能锻炼。
一、保守治疗
适用于无移位或轻度移位骨折，采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位4-6周，期间定期复查X线。需注意老年患者骨质疏松时固定可能不稳，儿童愈合能力强可适当缩短固定时间。
二、手术治疗
移位超过2-3mm或关节面不平整者需手术，常用螺钉、张力带或环扎术固定。手术时间宜在伤后72小时内完成，糖尿病患者需控制血糖后手术，肥胖患者需评估手术风险。
三、术后康复
术后2周内进行股四头肌等长收缩训练，4-6周逐渐过渡到膝关节屈伸练习。高龄患者可延长康复周期，避免肌肉萎缩。康复期间避免负重行走，使用助行器辅助。
四、特殊人群注意事项
儿童骨折愈合快但易畸形，需定期评估生长发育；老年人需预防深静脉血栓，可使用气压治疗；运动员术后3-6个月根据骨折愈合情况逐步恢复运动，避免剧烈跳跃动作。
五、并发症预防
保守治疗需警惕膝关节僵硬，手术需注意感染风险。定期复查X线片监测骨折愈合，必要时采用物理治疗促进恢复。
