针灸手法有明确规范,由《针灸大成》《灵枢经》等经典及现代指南系统规定,涵盖进针、行针、出针全流程,以确保疗效与安全。

进针手法:需根据穴位部位选择直刺、斜刺或平刺,如头面部穴位多斜刺,四肢穴位常用直刺。进针角度与深度受患者体型、体质影响,肥胖者可适当加深,婴幼儿需浅刺。
行针手法:包括提插、捻转等基础操作,提插幅度控制在0.5~1寸,捻转角度45°~90°,频率100~200次/分钟。行针强度需结合患者耐受度,如老年人、儿童宜轻柔,青壮年可稍强。
补泻手法:通过捻转方向、提插幅度等调节,如捻转补法采用左转重插轻提,泻法右转重提轻插。需配合呼吸,进针时吸气进针、呼气出针,增强疗效。
特殊人群:孕妇禁针合谷、三阴交等穴;婴幼儿需减少留针时间,避免哭闹时施针;糖尿病患者进针后按压止血,防止出血;高血压患者避免强刺激,以防血压波动。
出针规范:出针时快速拔针,立即用消毒棉球按压穴位,防止出血。留针时间一般10~20分钟,慢性病可延长至30分钟,急性病则缩短。
安全原则:所有操作需严格消毒,避开血管、神经干,针刺深度不超过穴位下组织厚度的1/2,避免气胸、血肿等并发症。