子宫内膜样癌常见症状为异常阴道出血,尤其绝经后女性出现不规则阴道出血或血性分泌物需警惕;部分患者伴随阴道排液、盆腔隐痛或腹部包块,少数以体重下降、乏力等全身症状为首发表现。

一、异常阴道出血:是最核心症状,围绝经期女性表现为月经周期紊乱(如经期延长、经量增多)或月经淋漓不尽;绝经后女性出现任何阴道出血(即使少量)均需重视,约90%子宫内膜样癌患者以此为首发症状。高危人群(肥胖、糖尿病、高血压女性)症状可能更隐匿,需结合超声检查或诊断性刮宫明确诊断。
二、阴道异常排液:多为血性、浆液性或脓性分泌物,可伴恶臭味;合并感染时分泌物呈脓样且质地粘稠,长期刺激外阴引发瘙痒或灼热感,部分患者因排液量多主动就诊。
三、盆腔或腹部不适:盆腔或下腹部隐痛常因肿瘤侵犯周围组织或宫腔积血引起,晚期可出现持续性疼痛;部分患者因宫腔积液或肿瘤增大触诊到下腹部包块,质地较硬且活动度差,需警惕肿瘤扩散可能。
四、全身症状:疾病进展期出现体重短期内下降(如1个月内减重5%以上)、食欲减退、乏力等症状;长期消耗可导致面色苍白、头晕等贫血表现,少数患者因肿瘤转移出现下肢水肿、腰骶部疼痛或排尿困难。