痔疮与直肠癌在症状表现、病因机制、预后转归等方面存在显著差异。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉曲张形成的静脉团，多因便秘、久坐等因素诱发；直肠癌是直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，与遗传、饮食、炎症等因素相关。
一、症状表现差异
痔疮主要表现为便血（鲜红滴血或便纸带血）、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒；直肠癌早期可无明显症状，随病情进展出现便血（暗红或伴有黏液）、排便习惯改变、腹痛、消瘦等。
二、发病机制差异
痔疮由静脉丛曲张、局部血流瘀滞引起，属于良性病变；直肠癌是细胞基因突变导致的恶性增殖，具有侵袭性和转移性。
三、高危人群差异
痔疮多见于长期便秘、久坐久站、妊娠女性及肥胖者；直肠癌高发于40岁以上人群，有结直肠癌家族史、炎症性肠病病史者风险更高。
四、诊断与治疗差异
痔疮通过肛门指检、视诊即可确诊，治疗以保守（如温水坐浴、局部用药）或手术为主；直肠癌需肠镜、病理活检确诊，治疗包括手术、化疗、放疗等综合方案。
五、特殊人群注意事项
老年人便血需警惕直肠癌，建议尽早排查；孕妇因腹压增加易患痔疮，应优先通过饮食调整、适度运动改善；儿童痔疮罕见，若出现便血需排除息肉等良性病变。
