儿童高热惊厥多发生于6个月~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时,突然出现意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常体征。

单纯性高热惊厥:多见于6个月~3岁儿童,体温38.5℃~40℃时发作,抽搐时间短(<5分钟),多为全身性,一日内发作1次,无神经系统异常,预后良好,约1%~2%可能发展为癫痫。
复杂性高热惊厥:多见于6个月以下或5岁以上儿童,体温<38.5℃也可发作,抽搐时间长(>15分钟)或反复发作,可呈局灶性发作,发作后有神经系统异常,约3%~5%可能发展为癫痫,需警惕中枢神经系统感染等病因。
特殊人群注意事项:婴幼儿(<1岁)因神经系统发育不完善,高热惊厥发生率高,发作时需保持侧卧位防误吸,避免强行按压肢体;有癫痫史或家族史儿童,发热时需提前监测体温,遵医嘱预防性用药;5岁以上儿童发作时需排除中枢神经系统感染、电解质紊乱等病因。
处理原则:发作时保持环境安全,避免刺激,抽搐停止后及时就医;日常需控制发热,体温≥38.5℃时可采用物理降温(温水擦浴)或遵医嘱使用退热药物;避免过度捂热,及时补充水分,预防脱水。