小儿肺炎判断需结合症状、体征及辅助检查。典型表现为发热（多持续≥3天）、咳嗽（≥1周）、喘息、呼吸急促（＜1岁≥50次/分，1~5岁≥40次/分），重症可伴精神差、拒食、发绀。需通过血常规、胸片等明确病原及严重程度。
- 轻症肺炎：以局部症状为主，发热轻或无热，咳嗽频繁但呼吸平稳，无明显全身症状。多见于6月龄~5岁儿童，多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒）或支原体感染引起。
- 重症肺炎：伴持续高热不退、呼吸困难、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、嗜睡或烦躁，需紧急就医。常见于2岁以下婴幼儿，可能由细菌（如肺炎链球菌）或混合感染导致。
- 特殊人群肺炎：
- 新生儿（＜28天）：表现不典型，可仅拒乳、嗜睡、呼吸急促，易并发败血症，需尽早排查。
- 早产儿：免疫功能差，症状隐匿，需加强呼吸监测。
- 并发症提示：出现持续高热不退、抽搐、意识障碍、尿量减少等，提示可能并发脓胸、脑膜炎等，需立即转诊。
