子宫肌瘤的症状因肌瘤大小、位置及生长速度而异，常见症状包括经量增多、经期延长、下腹包块、腹痛、压迫不适及不孕或反复流产等。
经量异常：表现为经期延长至7天以上，经量明显增多（如超过既往月经量50%），严重时可能导致贫血（血红蛋白＜100g/L）。年轻女性可能出现月经周期缩短（＜21天）；围绝经期女性肌瘤可能因激素波动出现异常出血。
盆腔压迫症状：肌瘤向前压迫膀胱时，可引发尿频、尿急；向后压迫直肠时会出现便秘或排便困难；较大肌瘤（直径＞5cm）可能导致下腹坠胀或腰背部酸痛。肥胖女性因腹部脂肪堆积，症状可能被掩盖。
腹部肿块与腹痛：清晨膀胱充盈时，较大肌瘤（通常＞孕12周子宫大小）可在下腹触及质地较硬的包块。肌瘤红色变性时突发剧烈腹痛，伴随恶心、呕吐，多见于妊娠期或产褥期女性。
生育影响：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤（直径＞4cm）可能影响受精卵着床，导致不孕或早期流产。有吸烟史的女性风险相对较高，需孕前3-6个月检查肌瘤情况。
特殊人群注意：绝经后女性子宫肌瘤若持续增大，需警惕恶变（发生率＜0.5%），应每3-6个月复查超声；青少年患者肌瘤多为良性，但可能合并性早熟，需关注月经初潮后症状变化。
