高烧惊厥是儿童在发热(通常≥38.5℃)时发生的短暂惊厥发作,多发生于6个月~5岁儿童,与大脑发育不成熟、体温骤升有关,通常持续数分钟,预后良好,但需紧急处理。

分类一:单纯性高热惊厥
多见于6个月~3岁儿童,发作前无神经系统异常,体温快速升高时突发,表现为全身强直-阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,无后遗症。此类惊厥与遗传、发热直接相关,复发率约30%。
分类二:复杂性高热惊厥
发作持续15分钟以上、24小时内复发、局限于单侧肢体或伴意识障碍,多见于6个月以下或5岁以上儿童,可能与癫痫史、神经系统疾病或中枢感染有关,需排除器质性病变。
处理原则
保持患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免强行按压肢体,抽搐停止后及时降温(如温水擦浴),记录发作时长和表现。单纯性发作无需长期抗癫痫治疗,复杂性需进一步检查(如脑电图、头颅影像)。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁)体温调节能力差,发作后易脱水,需密切观察尿量;有癫痫史儿童发热时需提前预防性降温;长期反复发作需由专业医师评估是否需药物预防。
就医指征
抽搐持续超5分钟、发作后意识不清、伴随呕吐/皮疹/呼吸困难、发热超过3天未缓解或反复发作,应立即送医。