胆汁反流是指胆汁(通常来自胆囊和胆管)异常流入胃或食管的病理现象,常见于胃食管交界处功能失调、幽门结构异常等情况,可能引发烧心、吞咽不适等症状。

生理性胆汁反流通常短暂发生,与体位、饮食等相关,如餐后平躺时少量胆汁反流入食管,多数人无明显症状,无需特殊治疗,通过直立位休息可自行缓解。
病理性胆汁反流多由慢性疾病或结构异常导致,如胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis)、胃食管反流病(GERD)合并胆汁反流、幽门括约肌功能不全等。患者常出现持续性上腹痛、反酸、恶心等症状,需结合胃镜、食管pH监测等检查明确诊断。
治疗原则以非药物干预为优先,包括调整生活方式:避免高脂、辛辣食物及浓茶、咖啡,睡前2-3小时禁食,睡觉时抬高床头(约15-20°),减少夜间反流。药物治疗方面,可在医生指导下使用黏膜保护剂(如铝碳酸镁)、促胃动力药(如多潘立酮)等缓解症状。
特殊人群注意:孕妇因激素变化易出现生理性反流,建议少食多餐,避免紧身衣物;老年人或合并糖尿病、高血压者需谨慎使用促动力药,用药前咨询医生;儿童罕见病理性胆汁反流,若出现频繁呕吐、营养不良等,需及时就医排查先天性消化道结构异常。