子宫内膜癌有明确的良性与恶性区分，良性为子宫内膜增生症，恶性即子宫内膜癌，后者占比约90%，需通过病理检查确诊。
一、良性病变：子宫内膜增生症
由雌激素长期刺激或孕激素不足引发，分为单纯性、复杂性及不典型增生，其中不典型增生癌变风险较高（约23%），临床表现为异常子宫出血，无浸润性生长，经孕激素治疗或手术可控制。
二、恶性病变：子宫内膜癌
主要病理类型为子宫内膜样腺癌（约80%），其次为浆液性癌、透明细胞癌等，典型症状为绝经后出血或围绝经期异常出血，需手术、放化疗等综合治疗，5年生存率与分期密切相关（Ⅰ期约85%，Ⅳ期约17%）。
三、鉴别与诊断
需通过宫腔镜、诊断性刮宫获取病理组织确诊，超声检查可辅助评估内膜厚度及血流，MRI能更清晰显示肌层浸润深度，对治疗方案选择至关重要。
四、高危因素与预防
肥胖、糖尿病、高血压、晚绝经、无生育史女性风险较高，建议控制体重、规律体检，绝经后出血及时就医，高危人群可在医生指导下使用孕激素预防。
五、特殊人群注意事项
绝经后女性需定期监测激素水平，肥胖患者应优先通过饮食运动减重，合并糖尿病者需严格控糖，用药需经妇科肿瘤专科医生评估，避免自行使用激素类药物。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
