四个月宝宝第一次发烧多为病毒感染（如呼吸道合胞病毒、腺病毒等）或幼儿急疹等原因引起，热程通常1~3天，需重点观察精神状态，优先通过非药物方式缓解不适。
病毒感染性发烧：常见病毒包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，多伴随轻微鼻塞、流涕或咳嗽，体温38~39℃，热程1~3天。期间需保持室内空气流通，避免过度包裹，及时补充水分以防脱水。
幼儿急疹：典型表现为持续高热3~5天（体温39~40℃），热退后全身迅速出现红色斑丘疹，疹出后体温恢复正常。此期间无需特殊治疗，避免使用抗生素，仅需对症处理发热。
疫苗接种后发烧：多在接种24~48小时内出现，体温≤38.5℃，持续1~2天，宝宝精神、食欲基本正常。若体温升高，可采用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温，不建议立即用药。
细菌感染性发烧：如中耳炎、尿路感染等，常伴随局部症状（如频繁抓耳朵、排尿哭闹），体温多超39℃且持续不退。需及时就医检查，遵医嘱使用抗生素，避免自行用药。
特殊情况处理：四个月宝宝肝肾功能尚未成熟，禁用阿司匹林等药物；若发热持续超3天、精神萎靡、拒食或出现抽搐、呼吸急促等，需立即就医。日常护理以观察精神状态和补充水分为主，物理降温需避开胸腹部。
