胫骨平台骨折后伸不直是否会瘸，取决于恢复情况。若早期规范治疗，多数患者可恢复正常活动；若未及时干预，可能因关节僵硬、肌肉萎缩或创伤性关节炎导致跛行。
早期干预不足导致关节僵硬：术后未按计划进行康复训练，可能引发关节内粘连，关节活动度受限。此类情况多见于老年人或合并骨质疏松者，因肌肉力量恢复缓慢，易出现持续性屈伸困难。
创伤性关节炎引发长期跛行：骨折对位不良或关节面不平整，愈合后易继发关节炎。年轻人若未及时矫正畸形，可能因关节磨损加速，在负重活动时出现疼痛和步态异常。
肌肉萎缩与神经损伤影响：长期制动导致下肢肌肉废用性萎缩，神经损伤未恢复者，可能出现小腿肌肉无力，影响步态稳定性。糖尿病患者因血液循环差，恢复周期延长，跛行风险更高。
科学康复是关键：术后4~6周内开始系统康复训练，包括关节活动度训练和肌力练习。高龄患者建议在专业康复师指导下进行渐进式锻炼，避免过度负重。若出现持续伸膝受限，应尽早通过影像学评估调整治疗方案。
特殊人群注意事项：儿童骨骼可塑性强，通过早期手法复位和支具固定，多数可恢复正常；孕妇需在确保安全前提下进行康复，避免药物影响胎儿；运动员需通过专项功能训练恢复运动能力，降低跛行风险。
