结合性胸膜炎治疗以抗感染、抗结核为核心，需根据病因、病情分期及患者个体情况制定方案。急性期需控制炎症，慢性期关注胸膜粘连修复，特殊人群需个性化调整。
一、结核性胸膜炎治疗
抗结核药物（如异烟肼、利福平）联合规范疗程（通常6~9个月），配合胸腔穿刺抽液减轻症状。老年患者注意肝肾功能监测，儿童需严格按体重调整剂量，孕妇需评估药物致畸风险。
二、细菌性胸膜炎治疗
根据病原体选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），早期足量使用。糖尿病患者需严格控糖，避免耐药菌感染；免疫力低下者需加强支持治疗，必要时联合免疫调节剂。
三、癌性胸膜炎治疗
以抗肿瘤治疗（化疗、靶向治疗）为主，胸腔内注射药物（如顺铂）控制积液。老年患者需评估化疗耐受性，合并心功能不全者慎用利尿剂，肝转移患者需监测肝功能。
四、病毒性胸膜炎治疗
以对症支持为主，必要时使用抗病毒药物。婴幼儿需避免使用成人剂型，哺乳期女性用药需暂停哺乳，合并哮喘者慎用激素，用药期间观察呼吸变化。
五、特殊人群护理
老年患者需定期复查血常规及肝肾功能，糖尿病患者控制血糖＜7.0mmol/L，避免自行停药；儿童需保证营养均衡，避免剧烈运动；孕妇需提前与产科医生协同制定方案。
