Colles骨折是桡骨远端骨折的一种常见类型,多发生于60岁以上人群,尤其是女性,常因跌倒时腕关节背伸、手掌着地所致,典型表现为"银叉样"或"枪刺样"畸形。
Colles骨折的主要类型
Colles骨折可分为伸直型、屈曲型、粉碎型及关节内骨折。伸直型最常见,由跌倒手掌着地引发;屈曲型因腕关节掌屈着地导致,骨折远端向掌侧移位;粉碎型骨折块较多,常伴腕关节脱位;关节内骨折累及桡腕关节面,易影响关节功能。
特殊人群注意事项
老年人因骨质疏松,Colles骨折多为脆性骨折,需警惕合并其他部位骨折风险。女性绝经后骨密度下降更明显,骨折愈合期应加强钙质摄入。儿童发生Colles骨折较少,多为青枝骨折或骨骺损伤,治疗需兼顾骨骼生长发育,避免过度固定影响关节活动。
治疗原则
治疗以手法复位外固定为主,如闭合复位后石膏或支具固定。严重粉碎性骨折或关节面不平整者需手术治疗,采用钢板螺钉内固定。药物治疗可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,禁用强效止痛药掩盖病情。
康复建议
骨折固定期间需进行手指屈伸锻炼,避免关节僵硬。拆除固定后逐步进行腕关节活动度训练,配合物理治疗促进血液循环。康复过程中应避免负重,防止骨折移位或内固定松动。