二型呼吸衰竭是一种以缺氧伴二氧化碳潴留为特征的呼吸功能障碍，常见于慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等疾病，需及时干预以避免多器官损伤。
一、血气指标特点
动脉血气分析显示PaO<60mmHg（8.0kPa），PaCO>50mmHg（6.7kPa），pH值因代偿情况可能正常或下降。
二、病因分类
- 气道阻塞性疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘急性发作等导致通气功能障碍。
- 肺部实质病变：重症肺炎、肺纤维化等导致弥散功能下降，通气/血流比例失调。
早期可出现呼吸急促、胸闷、头痛（夜间加重），晚期伴随意识模糊、球结膜水肿、心率加快等二氧化碳潴留症状。
四、特殊人群注意事项
老年患者因呼吸肌肌力下降，易合并感染，需加强排痰；儿童患者多由先天性心脏病或重症肺炎引发，需警惕呼吸衰竭进展；孕妇因膈肌上抬，需密切监测血氧饱和度。
五、治疗原则
优先改善通气（如无创/有创呼吸机辅助），控制原发病（抗感染、支气管扩张剂），纠正酸碱失衡。药物以支气管舒张剂、抗生素为主，避免使用抑制呼吸的镇静剂。
