肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折，由外力导致肱骨远端内外髁上部骨折，常伴随肘关节肿胀、畸形及活动受限。
按骨折移位方向分类：伸直型最为常见，多因跌倒时手掌撑地，骨折远端向后移位，易损伤肱动脉和正中神经；屈曲型较少见，骨折远端向前移位，损伤风险相对较低；粉碎型骨折因骨折块多且移位复杂，治疗难度较大，常需手术复位固定。
治疗原则需根据骨折类型和移位程度决定：无移位或轻度移位的稳定骨折可采用手法复位后石膏固定，固定期间需定期复查X线以观察愈合情况；移位明显或不稳定骨折则需手术治疗，常用克氏针或钢板内固定，术后需早期进行功能锻炼以恢复关节活动度。
特殊人群注意事项：儿童患者因骨骼发育未成熟，愈合能力强但需密切监测骨骼生长，避免过度负重或剧烈活动；老年患者常合并骨质疏松，术后康复需兼顾骨密度改善，可在医生指导下适当补充钙质和维生素D；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染和延迟愈合。
康复期护理要点：固定期间需抬高患肢，观察手指血运和感觉，避免因肿胀导致血液循环障碍；拆除固定后逐步进行肘关节屈伸、旋转等功能训练，配合物理治疗促进恢复；饮食上增加蛋白质和钙的摄入，如牛奶、鸡蛋、豆制品等，避免辛辣刺激性食物影响愈合。
