卡介苗接种后常见不良反应包括局部反应、轻微全身反应及罕见严重反应,多数轻微且可自行缓解,特殊人群需注意风险。

局部反应最常见,接种后2-3周接种部位出现红肿、硬结,逐渐软化形成脓疱或溃疡(直径通常≤10mm),随后结痂愈合,形成卡疤。多数于8-12周自行消退,期间保持清洁干燥即可,无需特殊处理。
轻微全身反应发生率较低(1%-5%),表现为接种后1-2周内偶见低热(37.5-38℃)、轻微乏力,少数伴烦躁,持续1-2天自行缓解。若高热(>38.5℃)或持续超3天,需排查感染等其他原因并及时就医。
罕见严重反应主要为局部感染扩散(如腋下/颈部淋巴结肿大、化脓),或免疫功能低下者(如HIV感染者、先天性免疫缺陷者)可能发生严重播散性卡介苗病,表现为持续发热、肝脾肿大等,需尽早干预。
特殊人群需严格评估:早产儿(出生体重<2500g)、低体重儿、免疫功能低下者、严重疾病急性发作期(如发热、严重感染)者,接种需遵医嘱或延迟,HIV感染者一般不建议接种。
极少数人可能出现严重过敏反应,如接种后数分钟至数小时内出现呼吸困难、皮疹、面部肿胀等,需立即就医。卡介苗不良反应以轻微局部反应为主,多数可控,特殊情况及时就医即可。