肺源性呼吸困难主要由呼吸系统疾病引发，常见疾病包括气道阻塞性疾病、肺部实质性病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜疾病及神经肌肉疾病。
气道阻塞性疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘。气道狭窄或痉挛导致气流受限，患者常出现喘息、呼气困难，夜间或晨间症状可能加重，长期吸烟或空气污染暴露是重要诱因。
肺部实质性病变：肺炎、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征。肺部炎症或纤维化影响气体交换，表现为进行性呼吸困难，肺炎多见于免疫力低下人群，肺纤维化患者活动耐力显著下降。
肺血管疾病：肺栓塞、肺动脉高压。血栓阻塞血管或血管阻力增加，突发胸痛、咯血、呼吸困难，久坐、手术后或高龄人群风险较高，需紧急干预。
胸廓与胸膜疾病：气胸、胸腔积液、脊柱畸形。胸腔内结构改变限制肺扩张，气胸常突发单侧胸痛后呼吸困难，胸腔积液患者平卧时症状加重，需通过影像学检查明确病因。
神经肌肉疾病：重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症。呼吸肌功能受损导致通气不足，患者常需辅助呼吸，吞咽困难或肢体无力可能伴随出现，需多学科协作管理。
特殊人群注意：儿童应警惕先天性气道畸形；孕妇需排查妊娠合并症；老年人若有基础疾病，呼吸困难可能加速原有病情恶化。建议及时就医，避免自行用药延误诊治。
