疑似肋骨骨折的治疗以止痛、固定胸廓和防治并发症为主,根据骨折严重程度及患者个体情况选择保守治疗或手术干预。
保守治疗适用于无明显移位、单根或多根单处骨折且无严重并发症者。治疗核心是止痛,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,同时佩戴弹性胸带或使用多头带固定胸廓,限制胸廓活动以减轻疼痛。患者需卧床休息2~4周,避免剧烈咳嗽和深呼吸,必要时进行镇痛药物治疗。
手术治疗用于多根多处肋骨骨折导致连枷胸、骨折端刺破胸膜或肺组织引发血胸、气胸等严重并发症,或骨折断端移位明显影响呼吸功能者。手术方式包括钢板内固定术,通过复位固定骨折断端恢复胸廓稳定性,术后需密切监测呼吸功能并预防感染。
特殊人群护理需特别注意:老年人因骨密度下降,骨折愈合能力弱,保守治疗期间更需加强疼痛管理和预防深静脉血栓;儿童肋骨弹性好,骨折后移位风险低,但仍需及时制动并观察呼吸情况;孕妇因胸廓生理变化,需优先选择非药物镇痛,必要时手术需兼顾胎儿安全;合并慢性肺部疾病患者,需加强呼吸功能锻炼,预防肺部感染。
康复阶段建议在骨折愈合期(约3~6周)逐步恢复活动,初期以轻柔呼吸训练为主,后期可在医生指导下进行适度胸廓活动度训练,避免过早负重或剧烈运动影响愈合。



