胆结石症状因结石大小、位置及是否梗阻而异，常见表现为右上腹疼痛、消化道不适、黄疸等，部分特殊人群症状不典型，少数患者可无症状。
胆绞痛（最典型症状）
多突然发作，右上腹或上腹部疼痛呈持续性或阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴恶心、呕吐；进食油腻食物或夜间发作更常见，疼痛持续数分钟至数小时，缓解后可无异常。
右上腹隐痛及消化道症状
结石较小未梗阻时，多为右上腹隐痛或不适感，常在饱餐、进食油腻后加重，可伴嗳气、腹胀、食欲减退等消化不良表现，易与胃病混淆，需通过影像学检查鉴别。
黄疸（提示梗阻风险）
当结石阻塞胆总管或肝总管时，胆汁排泄受阻，可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅（陶土色），部分患者伴皮肤瘙痒，需紧急就医解除梗阻。
特殊人群症状特点
老年人、糖尿病患者症状常不典型，疼痛可能轻微或无明显疼痛，易延误诊断；合并胆囊炎时可出现发热、寒战，严重者可进展为急性胰腺炎，需警惕腹痛范围扩大、恶心呕吐加重等危险信号。
无症状胆结石（需重视）
约50%静止型胆结石患者无明显症状，仅在体检（如超声检查）时偶然发现；此类患者仍需定期随访（每6~12个月复查超声），避免结石增大或突发梗阻、感染等并发症。
