子宫内膜结核是什么病

子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染子宫内膜引发的慢性炎症性疾病，多见于生育期女性，可导致不孕、月经异常等，需通过规范治疗控制病情。

一、病因与传播途径

感染源主要为身体其他部位结核（如肺结核）经血行或直接蔓延至子宫内膜，少数由输卵管结核扩散而来。

二、临床表现

1. 月经异常：经量减少或闭经，与内膜破坏相关。

2. 不孕：结核致输卵管粘连或内膜损伤，阻碍受精卵着床。

3. 下腹不适：慢性盆腔炎症刺激引发隐痛或坠胀感。

1. 影像学检查：子宫输卵管造影可见宫腔形态异常、充盈缺损。

2. 病理活检：诊断金标准，需取内膜组织检测抗酸杆菌或结核肉芽肿。

3. 结核菌素试验：辅助判断结核感染史。

1. 药物治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合方案，需全程规范用药。

2. 手术治疗：药物无效或宫腔严重粘连者，可行宫腔镜下粘连分离术。

3. 特殊人群：孕妇需在医生指导下权衡治疗与妊娠风险，哺乳期女性用药需监测婴儿反应。

1. 早期筛查：结核患者需排查生殖系统受累风险。

2. 卫生管理：避免与活动性结核患者密切接触，注意个人卫生。

3. 健康管理：增强免疫力，规律作息，减少结核感染诱因。