子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成,多数生长缓慢,恶变率极低(<0.5%)。是否严重取决于肌瘤大小、位置及症状,多数无需治疗,仅少数需干预。
按生长位置分类:
- 肌壁间肌瘤:最常见,占60%~70%,可能引起经量增多、经期延长,大肌瘤可压迫膀胱或直肠,导致排尿排便异常。
- 浆膜下肌瘤:向子宫外生长,若蒂扭转可能突发腹痛,多数无症状,需超声监测变化。
- 黏膜下肌瘤:突向宫腔,易致月经紊乱、贫血,是导致不孕或流产的常见原因之一。
特殊人群注意:
- 育龄女性:肌瘤可能随激素波动增大,备孕前建议评估,孕期需密切监测以防变性。
- 围绝经期女性:绝经后多数肌瘤自然缩小,若持续增大需警惕恶变风险。
- 有家族史者:遗传因素可能增加发病风险,建议定期体检。
治疗原则:
- 无症状者:每3~6个月复查超声,观察大小变化。
- 症状轻微者:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,或口服激素类药物调节月经。
- 严重症状者:需手术治疗,包括肌瘤剔除术或子宫切除术,具体方案需根据年龄、生育需求决定。
生活方式建议:
- 均衡饮食,减少高脂、高糖摄入,适当运动维持健康体重。
- 避免长期精神压力,保持情绪稳定,激素波动与肌瘤生长相关。



