子宫疾病检查方法包括影像学、实验室、妇科专科、内镜及病理检查等,其中影像学和妇科筛查为基础手段,内镜和病理可明确病变性质。

一、影像学检查。经阴道超声(B超)是首选基础检查,无辐射,可评估子宫形态、内膜厚度及肌瘤等病变;盆腔MRI对肌层浸润、内膜异位症等软组织病变分辨率高;CT适用于盆腔复杂病变辅助诊断,孕妇行超声检查安全,MRI需医生评估必要性。
二、实验室与激素检查。性激素六项(雌二醇、孕酮等)可判断内分泌因素(如多囊卵巢综合征);宫颈分泌物培养排查感染(衣原体、淋球菌);CA125等肿瘤标志物辅助诊断卵巢或子宫恶性肿瘤;特殊人群(如老年女性)需增加激素水平检测频率,排查内膜病变风险。
三、妇科专科检查。妇科内诊(双合诊/三合诊)直接触诊子宫位置、质地及压痛;宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV检测是宫颈癌筛查金标准;子宫内膜活检可评估异常出血原因,生育年龄女性建议每年1次,绝经后女性需增加检查频率。
四、内镜与病理检查。宫腔镜直视子宫腔,诊断内膜息肉、粘连并可活检;腹腔镜探查盆腔结构,适用于不明原因不孕或盆腔包块;病理检查对宫颈、内膜组织样本分析,明确病变性质(良性/恶性),是确诊子宫恶性肿瘤的关键,需结合临床综合判断。