反流性食管炎多数情况下可通过规范治疗和生活方式调整实现临床治愈，治愈周期通常为4-8周，部分慢性患者可能需长期管理以预防复发。
- 药物治疗类反流性食管炎
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）是基础治疗药物，可有效抑制胃酸分泌，促进食管黏膜修复，多数患者在用药后2周内症状明显缓解，4周左右内镜下食管炎可完全愈合。
- 生活方式干预类反流性食管炎
肥胖、高脂饮食及餐后久坐是重要诱因，通过控制体重（BMI控制在18.5~23.9）、避免高脂/辛辣食物及睡前3小时禁食，可降低反流频率达60%以上，减少药物依赖。
- 特殊人群反流性食管炎
妊娠女性因激素变化易高发，可通过抬高床头、少量多餐缓解症状，优先非药物干预；老年患者需警惕长期卧床导致的食管清除功能下降，建议在医生指导下调整用药方案。
- 复发性反流性食管炎
若停药后症状复发（年复发率约50%），需排查食管裂孔疝、贲门失弛缓症等病因，可采用维持治疗方案（如按需服用质子泵抑制剂），避免长期用药导致的胃黏膜萎缩风险。
- 难治性反流性食管炎
约10%患者对药物反应不佳，需通过胃镜评估食管狭窄、Barrett食管等并发症，必要时采用内镜下射频消融或抗反流手术治疗，术后5年症状缓解率可达90%。
