肺炎的临床症状主要表现为发热(通常持续≥3天)、咳嗽(多为干咳或伴咳痰)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、呼吸急促(成人静息时>20次/分钟),部分患者可出现精神萎靡、食欲减退、全身乏力等非特异性症状,严重者可出现呼吸困难、发绀或意识障碍。

细菌性肺炎:常见于老年人、儿童及免疫力低下者,起病较急,高热(39℃以上)伴寒战,咳嗽伴黄脓痰,可累及单侧或双侧肺叶,影像学检查可见实变影或斑片状浸润影。
病毒性肺炎:多见于婴幼儿、孕妇及有基础疾病者,起病相对缓慢,低热或中度发热,干咳为主,可伴咽痛、头痛,易出现呼吸困难,胸部影像多为间质性改变,部分患者可并发胸腔积液。
支原体肺炎:青少年及青壮年易感,表现为低热或无发热,刺激性干咳明显,可伴乏力、肌肉酸痛,肺部体征较轻但影像学改变明显,冷凝集试验滴度≥1:32有助于诊断。
特殊人群表现:老年人肺炎症状可不典型,可能仅表现为意识模糊或食欲下降;婴幼儿肺炎易出现拒食、喘息、三凹征,需密切观察呼吸频率;孕妇肺炎可能加重心肺负担,增加早产风险,建议尽早干预。
预防与护理:保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者;接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低发病风险;出现持续发热、咳嗽加重时,应及时就医,避免自行用药延误诊治。