肝错构瘤的症状以腹部肿块、腹痛腹胀为主要表现，儿童患者更常见，成人多无症状，少数因肿瘤压迫或并发症出现黄疸、出血等表现。
儿童患者症状特点：多见于婴幼儿及学龄前儿童，肿瘤生长较快，首发症状多为腹部无痛性肿块，质地硬、表面光滑，随呼吸上下移动；肿块增大后可导致腹胀、食欲下降、体重增长缓慢，压迫邻近器官时出现恶心呕吐、便秘或腹泻，部分患儿可因肿瘤牵拉膈肌出现呼吸不适。
成人患者症状特点：生长缓慢，多数无症状，多在体检时发现；少数肿瘤较大者可出现右上腹隐痛、胀痛，劳累后加重，部分患者可触及右上腹包块，质地中等、边界不清，女性患者因生理结构差异，可能更早因腹胀就诊。
肿瘤压迫相关症状：压迫胆道系统时，胆汁排泄受阻，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅，伴恶心呕吐；压迫门静脉或下腔静脉时，门脉高压导致腹水、腹壁静脉曲张，下肢静脉回流受阻引发下肢水肿；压迫膈肌时，肺扩张受限，出现活动后气短、呼吸困难。
并发症及特殊人群提示：肿瘤破裂出血表现为突发右上腹剧痛、血压下降，需紧急就医；肿瘤内出血或坏死伴发热、腹痛加剧；合并结节性硬化症的患者需警惕多器官受累。儿童患者应尽早干预以避免影响发育，成人患者需定期监测肿瘤大小变化，有基础肝病者需加强肝功能随访。
