肺部真菌感染治疗需依据感染类型、免疫状态及严重程度制定方案，关键是早期识别并启动抗真菌治疗，疗程通常为数月至长期维持，需定期监测疗效与安全性。
一、免疫正常宿主的肺部真菌感染
免疫功能正常者（如健康成人）若感染较轻（如肺曲霉病），可使用伊曲康唑等药物；重症患者（如播散性感染）需静脉注射两性霉素B类药物，同时需评估是否合并其他病原体感染，必要时联合用药。
二、免疫功能低下宿主的肺部真菌感染
免疫低下者（如长期使用激素、化疗患者）感染风险高，需优先控制基础疾病（如调整免疫抑制剂剂量），一线用药为伏立康唑，若疗效不佳或不耐受，可换用卡泊芬净等棘白菌素类药物，治疗期间需密切监测肝肾功能。
三、特殊人群的肺部真菌感染
儿童患者需避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先选择安全性高的药物（如两性霉素B脂质体）；老年患者及肝肾功能不全者需根据肝肾功能调整药物剂量，避免药物蓄积毒性；孕妇患者需权衡治疗获益与胎儿风险，优先选择致畸风险低的药物。
四、预防与长期管理
免疫低下者需加强环境清洁与隔离，避免接触真菌暴露源（如潮湿环境）；长期使用广谱抗生素或激素者，需定期筛查真菌感染，必要时预防性使用抗真菌药物，治疗后需定期复查影像学及真菌指标，评估是否停药或维持治疗。
