子宫腺肌症合并子宫肌瘤的治疗需结合症状严重程度、生育需求及年龄综合决策。无生育需求且症状严重者可考虑手术切除子宫，有生育需求者优先药物控制或保守手术，药物治疗以GnRH-a类、孕激素类为主，需注意副作用。
- 无症状者：定期随访观察，每3-6个月超声检查评估肌瘤及腺肌症变化，避免过度治疗。
- 轻中度症状（如痛经、经量增多）：优先非药物干预，如口服非甾体抗炎药缓解疼痛，或宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）减少出血，改善生活质量。
- 重度症状（如严重贫血、剧烈疼痛）：药物控制不佳时，可考虑手术治疗，如子宫动脉栓塞术（UAE）或肌瘤剔除术，年轻患者尽量保留子宫。
- 无生育需求者：全子宫切除术是根治性选择，术后需注意激素替代治疗的必要性，围绝经期女性可结合激素水平调整方案。
特殊人群提示：
- 育龄女性：优先保留生育功能，避免过度切除子宫，术后避孕3-6个月再备孕。
- 围绝经期女性：症状严重者可考虑GnRH-a类药物短期治疗，控制症状后观察自然绝经情况。
- 合并基础疾病（如糖尿病、高血压）：需多学科协作，调整药物方案，避免手术风险增加。
治疗目标以缓解症状、保护生育功能为核心，建议尽早到正规医院妇科就诊，制定个体化方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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