引起子宫癌的主要原因是持续感染人乳头瘤病毒（HPV），尤其是高危型HPV（如HPV16、18型），此外长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压、遗传因素、初潮早或绝经晚、生育次数少或不生育、免疫功能低下等也会增加患病风险。
高危型HPV持续感染：HPV病毒通过性接触传播，持续感染会导致宫颈上皮内病变，长期发展可能引发子宫颈癌。多数HPV感染可被自身免疫系统清除，持续感染是关键因素。
激素因素：雌激素过度刺激子宫内膜会增加子宫内膜癌风险，肥胖女性脂肪细胞会转化雄激素为雌激素，同时增加糖尿病、高血压等代谢疾病，间接提升子宫癌风险。
遗传与家族史：家族中有子宫内膜癌或卵巢癌病史者，患病风险可能升高，BRCA1/2等基因突变携带者风险显著增加，需加强筛查。
生育与月经因素：初潮年龄早（<12岁）、绝经年龄晚（>55岁）、未生育或30岁后首次生育、长期无排卵性月经等，会延长雌激素作用时间，增加子宫内膜癌风险。
免疫功能低下：长期使用免疫抑制剂、HIV感染或自身免疫性疾病患者，免疫力下降使HPV感染清除能力降低，患病风险升高。
特殊人群提示：育龄女性应定期进行HPV和TCT筛查；肥胖女性需控制体重，改善代谢指标；有家族史者建议提前进行基因检测和更频繁的妇科检查。
