肝腹水患者临终前5天症状通常包括严重腹胀、呼吸困难、意识改变、少尿或无尿、全身水肿加重等，此时应优先以缓解痛苦、维持生命体征稳定为目标，密切配合医疗团队进行对症支持治疗，如利尿剂调整、营养支持等，同时家属需做好心理安抚与基础护理。
严重腹胀与呼吸困难
患者可能因腹水大量积聚导致腹部膨隆，横膈上抬压迫胸腔，引发呼吸急促。此时应保持半卧位或侧卧位，减轻肺部受压，必要时在医生指导下使用利尿剂或腹腔穿刺引流缓解症状。
意识障碍与精神异常
部分患者可能出现肝性脑病相关症状，如嗜睡、烦躁、意识模糊。需避免高蛋白饮食，保持肠道通畅，必要时使用乳果糖等药物降低血氨，同时密切观察生命体征变化。
少尿或无尿
肾功能受损可能导致尿量显著减少，需严格记录出入量，控制液体摄入，避免电解质紊乱。医生可能通过静脉补液、纠正酸碱失衡等方式维持肾脏功能。
全身水肿与皮肤破溃风险
四肢及腰骶部水肿明显，皮肤脆弱易破溃。应定期翻身、清洁皮肤，使用气垫床预防压疮，必要时在医生指导下使用白蛋白纠正低蛋白血症，改善水肿状态。
特殊人群注意事项
老年患者可能合并心脑血管疾病，需加强血压、心率监测；儿童患者罕见此类情况，若出现需立即就医排查病因；孕妇患者需优先保障母婴安全，由多学科团队制定个体化方案。
