Ⅱ型呼吸衰竭主要表现为动脉血氧分压(PaO)≤60mmHg，同时伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO)≥50mmHg，常伴随呼吸困难、胸闷、头痛、嗜睡、精神错乱等症状，严重时可导致呼吸肌疲劳、意识障碍甚至多器官功能损害。
一、呼吸功能相关表现
患者常出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快或减慢、呼吸深度变浅或变深，部分患者会出现辅助呼吸肌参与呼吸（如胸锁乳突肌收缩），严重时呼吸节律不规则，如潮式呼吸。
二、全身症状表现
因缺氧和二氧化碳潴留，患者可能出现头痛、头晕，尤其晨起时明显，伴随乏力、精神萎靡，严重时可出现烦躁、嗜睡甚至昏迷（肺性脑病表现）。
三、循环系统影响
早期可能因缺氧反射性心率加快、血压升高；晚期因严重缺氧和二氧化碳潴留，可导致心率减慢、血压下降，甚至心律失常。
四、特殊人群注意事项
老年患者可能症状不典型，易被忽视，需密切监测呼吸频率和血氧饱和度；儿童患者需警惕因呼吸衰竭导致的生长发育迟缓，应尽早干预；孕妇因膈肌上抬，更易出现呼吸急促、胸闷，需加强产检和呼吸监测。
五、治疗原则与干预
以改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留为核心，优先采用无创或有创机械通气，同时积极治疗原发病（如慢阻肺、肺炎等），避免使用抑制呼吸的镇静药物，必要时给予呼吸兴奋剂辅助治疗。
