细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,主要由呼吸道合胞病毒(RSV)等病毒引起,表现为细支气管炎症导致气道狭窄,多见于2岁以下儿童,尤其6个月内婴儿风险较高。

一、主要诱因
病毒感染是主因,RSV占比超50%,其次为鼻病毒、流感病毒等。病毒侵袭细支气管上皮细胞,引发炎症、黏液分泌增加,导致气道阻塞。
二、高危人群
早产儿(孕周<37周)、先天性心脏病患儿、免疫功能低下者(如HIV感染)风险显著增加。这些人群呼吸道防御能力弱,感染后易进展为重症。
三、典型症状
初期类似普通感冒(鼻塞、流涕、低热),1-3天后出现喘息、呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝凹陷)。重症患儿可能拒食、嗜睡。
四、治疗原则
以对症支持为主:保持空气湿润(湿度40%~60%)、补充水分,避免脱水;发热时优先物理降温;必要时吸氧或使用支气管扩张剂(需医生评估)。严重病例需住院监测。
五、预防措施
- 避免接触感染者,勤洗手,保持室内通风;
- 6个月以上早产儿可在医生指导下接种RSV疫苗(如帕利珠单抗);
- 避免二手烟暴露,减少交叉感染风险。



