阴道感染需先明确类型(如细菌性、霉菌性、滴虫性等),通过病原学检查确定病因后,针对性选择药物(如甲硝唑、氟康唑等)治疗,同时调整生活方式(如避免紧身化纤内裤、注意卫生),特殊人群(孕妇、哺乳期女性等)需在医生指导下用药。
一、细菌性阴道病
由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖引发,典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,性交后或月经后加重,诊断依据Amsel标准(匀质稀薄分泌物、pH>4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性)。治疗首选甲硝唑类药物,孕妇需经医生评估,哺乳期女性用药后建议暂停哺乳24小时。
白色念珠菌感染为主,表现为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈凝乳状或豆腐渣样,显微镜下见假菌丝确诊。抗真菌药物为主要治疗,妊娠期女性需规范治疗预防早产,糖尿病患者需控制血糖以减少复发。
三、滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫经性接触传播,症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒及性交痛,湿片法查见滴虫即可诊断。治疗需甲硝唑或替硝唑,性伴侣需同时治疗,哺乳期女性用药后暂停哺乳48小时。
四、需氧菌性阴道炎
需氧菌(如链球菌、葡萄球菌)过度繁殖导致,分泌物稀薄伴异味,老年女性因雌激素下降高发。治疗可选克林霉素,建议补充雌激素维持阴道环境,糖尿病患者需加强血糖管理。



