血便的原因主要分为消化道出血和下消化道局部病变两类，需结合出血量、颜色及伴随症状判断。
一、上消化道出血：常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等，血液经胃酸作用后呈黑色柏油样便，若出血量大且速度快，可出现暗红色血便，需警惕失血性休克风险。
二、下消化道出血：
- 肠道肿瘤：结直肠癌多见于中老年人，血便颜色鲜红或暗红，可伴排便习惯改变、体重下降，50岁以上人群建议定期筛查。
- 痔疮与肛裂：血便颜色鲜红、滴血或便纸带血，常伴排便疼痛或肛门肿物脱出，多见于长期便秘或久坐人群。
三、特殊人群注意事项：
- 儿童血便需警惕肠套叠、过敏性紫癜等，若伴剧烈腹痛、呕吐需紧急就医。
- 孕妇血便可能与痔疮或肠道感染相关，避免自行用药，建议产科或消化科就诊。
- 长期服用阿司匹林、抗凝药者出现血便，需立即停药并联系医生调整方案。
四、紧急就医指征：
- 血便量大、持续不止或伴头晕、心慌、面色苍白等休克症状。
- 血便与腹痛、发热、体重快速下降等症状同时出现。
- 血便颜色异常（如果酱色、洗肉水样）或伴黏液、脓血。
建议及时前往正规医疗机构消化内科或肛肠科就诊，明确诊断后再针对性治疗，避免延误病情。
