子宫内膜癌是什么病

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性，主要表现为异常阴道出血，是女性生殖系统常见癌症之一。

一、病理类型

主要分为Ⅰ型（雌激素依赖型）和Ⅱ型（非雌激素依赖型）。Ⅰ型占多数，与肥胖、糖尿病等代谢异常相关，肿瘤分化较好；Ⅱ型与雌激素水平无关，常为浆液性癌等，恶性程度高。

二、高危因素

1. 肥胖（体重指数≥28）、糖尿病、高血压构成“子宫内膜癌三联征”，脂肪细胞可转化雄激素为雌激素，刺激内膜增生。

2. 无排卵性疾病（如多囊卵巢综合征）或长期雌激素替代治疗未加孕激素保护者，内膜长期受单一雌激素刺激。

3. 家族遗传因素（如林奇综合征）或携带BRCA基因突变者风险显著升高，需遗传咨询。

最常见为绝经后阴道出血，未绝经者表现为经期延长、经量增多或不规则出血。少数患者伴阴道排液（浆液性或血性分泌物）、下腹疼痛，晚期可触及盆腔包块。

四、诊断与治疗

诊断依赖分段诊刮病理检查，结合超声、MRI评估肿瘤浸润深度。治疗以手术为主（全子宫+双附件切除），高危患者需辅助放疗或化疗。激素受体阳性者可考虑孕激素治疗。

五、预防建议

控制体重、规律运动、避免长期服用雌激素类药物。高危人群应定期妇科检查（每年1次），监测内膜厚度及激素水平，早期干预异常出血。