肝功六项通常包括血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。这些指标分别反映肝脏的合成、代谢及损伤情况。
血清总蛋白与白蛋白
血清总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，白蛋白主要维持血浆胶体渗透压，其降低可能提示营养不良或慢性肝病；球蛋白升高常见于慢性炎症或自身免疫性肝病。
胆红素指标
总胆红素反映肝脏代谢和胆道排泄功能，直接胆红素升高多见于胆道梗阻，间接胆红素升高可能提示溶血性疾病或Gilbert综合征（青少年多见）。
转氨酶指标
谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞损伤（如病毒性肝炎、药物性肝损伤）；谷草转氨酶（AST）分布更广，升高需结合ALT判断，AST/ALT比值异常可能提示肝纤维化。
特殊人群注意事项
- 孕妇：孕晚期白蛋白可能生理性降低，需结合临床判断。
- 老年人：基础肝病筛查建议每1-2年进行一次。
- 儿童：转氨酶参考值与成人不同，需使用儿科专用范围。
- 服药者：长期服用他汀类、抗结核药等需监测ALT/AST。
肝功六项异常需结合病史、影像学及其他检查综合判断，如ALT显著升高提示急性肝损伤，白蛋白持续降低提示肝硬化风险。建议异常者及时就医明确病因。
