儿童高热不退通常指体温持续≥38.5℃超过3天或反复发作，主要由感染性（病毒、细菌、其他病原体）和非感染性（自身免疫病、恶性疾病、中枢性发热）因素引起，需结合症状与检查明确病因。
一、病毒感染：流感病毒、EB病毒等常见，表现为高热伴咽痛、皮疹或咳嗽，血常规提示淋巴细胞升高，多数无特效抗病毒药，需对症退热并观察精神状态。
二、细菌感染：肺炎链球菌、化脓性链球菌等引发高热，伴脓痰、扁桃体化脓或中耳炎，血常规白细胞及中性粒细胞升高，3岁以上可考虑青霉素类或头孢类抗生素，需皮试过敏史。
三、其他病原体感染：支原体、衣原体感染常持续高热5天以上，伴剧烈干咳，血常规无明显异常，6个月以上儿童可使用大环内酯类药物，需结合胸部影像学检查。
四、非感染性因素：自身免疫性疾病如川崎病，表现为高热5天以上、皮疹、草莓舌及颈部淋巴结肿大，需丙种球蛋白及阿司匹林治疗；恶性疾病如白血病伴面色苍白、出血倾向，需骨髓穿刺确诊；中枢性发热与体温调节中枢异常相关，无感染证据，伴意识障碍，需头部影像学检查，物理降温为主。
特殊人群提示：婴幼儿（＜3岁）高热易脱水，需增加饮水量，6个月以下儿童禁用布洛芬，优先温水擦浴；有基础疾病者（如先天性心脏病）需警惕感染诱发心衰，及时就医并记录既往用药史，避免使用复方感冒药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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