骨质疏松性椎体压缩性骨折是因骨量减少、骨微结构破坏,椎体在轻微外力或无外力下发生的压缩变形,常见于绝经后女性及老年男性。
按骨折程度分类:
- 轻度骨折:椎体高度丢失<20%,多无明显畸形,疼痛较轻,可通过休息、止痛药物缓解。
- 中度骨折:椎体高度丢失20%~40%,可能出现驼背、腰背疼痛加重,需佩戴支具保护,避免负重。
- 重度骨折:椎体高度丢失>40%,常伴神经压迫症状(如肢体麻木、无力),需手术治疗(如椎体成形术)。
按病因分类:
- 原发性:与年龄增长、激素变化(如绝经后雌激素下降)、遗传因素相关,女性风险高于男性。
- 继发性:由疾病(如糖尿病、甲状旁腺功能亢进)、药物(如长期用糖皮质激素)或营养缺乏(如维生素D不足)引起。
特殊人群注意事项:
- 老年人:需预防跌倒,补充钙和维生素D,定期筛查骨密度,避免弯腰、提重物等动作。
- 绝经后女性:建议每年进行骨密度检测,必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
- 长期服药者:如长期用激素,应定期监测骨代谢指标,预防性补钙和维生素D。
治疗原则:
- 非手术:以止痛、制动、康复锻炼为主,必要时使用抗骨质疏松药物(如双膦酸盐类)。
- 手术:适用于疼痛剧烈、神经受压或保守治疗无效者,如椎体成形术可快速缓解疼痛。



