阴道前壁膨出是盆底肌肉支持结构薄弱导致阴道前壁向阴道外口突出的疾病，常伴随压力性尿失禁；子宫脱垂则是子宫沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口，两者均与盆底组织松弛相关，但病变部位和临床表现有明显区别。
- 解剖位置与病变特点
阴道前壁膨出主要累及尿道、膀胱颈部及阴道前壁，常见症状为排尿困难或尿不尽感；子宫脱垂则涉及子宫体及宫颈，表现为阴道内肿物脱出，平卧时可缩小或消失，严重时需手动还纳。
- 病因与高危因素
两者均与妊娠分娩（尤其是多次或巨大儿分娩）、长期便秘、慢性咳嗽、肥胖等导致腹压增加的因素相关，年龄增长致盆底肌松弛也是共同诱因。
- 临床表现差异
阴道前壁膨出：排尿异常（如尿频、尿急、排尿困难）、性生活不适；子宫脱垂：下坠感、腰骶部酸痛，严重时伴肿物脱出，影响行走或日常生活。
- 治疗与管理原则
轻度患者可通过盆底肌锻炼（凯格尔运动）、生物反馈治疗、子宫托等非手术方法改善；中重度需手术修复，具体术式根据年龄、生育需求及身体状况选择，术后需避免重体力劳动，控制腹压。
- 特殊人群注意事项
老年女性因激素水平下降，盆底支持力进一步减弱，需加强盆底肌训练；妊娠期女性应提前进行盆底功能筛查，产后尽早开始康复训练；肥胖患者需控制体重以减轻盆底负担。
