慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病,与吸烟、空气污染等因素密切相关,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等症状,病情进行性加重,严重影响患者生活质量。

慢阻肺主要分为慢性支气管炎型和肺气肿型两种类型。慢性支气管炎型以频繁咳嗽、咳痰为主要表现,气流受限多较明显,易并发呼吸衰竭;肺气肿型以进行性呼吸困难为突出症状,气道阻塞较轻但肺过度充气明显,常伴低氧血症。
急性加重期是慢阻肺患者的重要风险阶段,多由呼吸道感染、空气污染或治疗中断诱发,表现为症状突然加重,需及时就医。稳定期患者也需长期管理,以延缓病情进展,改善生活质量。
治疗以控制症状、预防急性加重为目标。支气管扩张剂可缓解气短,吸入糖皮质激素适用于气道炎症明显者。长期家庭氧疗对严重低氧血症患者有益,肺康复训练能增强呼吸肌力量,改善运动耐力。
吸烟是慢阻肺最主要的危险因素,戒烟是延缓病情进展的关键措施。空气污染、职业粉尘暴露也需避免。患者应定期接种流感和肺炎疫苗,加强营养支持,适当进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
特殊人群需特别注意:老年患者应定期监测肺功能,避免受凉和过度劳累;合并心血管疾病者需加强血压、血糖管理;孕妇患者应远离二手烟,避免呼吸道感染;儿童患者需避免被动吸烟,减少呼吸道感染风险。