子宫输卵管造影是通过向子宫腔及输卵管注入造影剂,在影像下动态观察其流动,以评估输卵管通畅性、排查子宫及输卵管病变,辅助诊断不孕或异常子宫出血的影像学检查方法。
一、评估输卵管通畅性。检查中通过造影剂显影路径,可判断输卵管是否通畅,包括间质部、峡部、壶腹部及伞端的通畅情况,对诊断输卵管堵塞或通而不畅具有较高价值。对碘过敏者需提前告知医生,避免使用含碘造影剂。
二、诊断输卵管病变。可识别输卵管积水(伞端扩张呈“腊肠样”)、粘连、炎症或先天发育异常(如输卵管纤细、僵直),为后续治疗方案提供关键依据。急性生殖道炎症患者需暂缓检查,待炎症控制后再进行。
三、排查子宫异常。能清晰显示子宫腔形态,辅助诊断纵隔子宫、双角子宫等畸形,以及子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。这些异常可能影响胚胎着床,是不孕或流产的重要诱因,育龄女性为主要检查人群,青春期前女性一般不建议常规进行。
四、辅助不孕与异常出血诊断。对不明原因不孕患者,可明确输卵管因素在病因中的占比;对异常子宫出血且超声提示宫腔异常者,可精准定位病变,避免盲目治疗。月经期女性需待月经结束后再进行检查,产后恶露未净者需暂缓检查。
检查后护理建议:术后2周内避免性生活及盆浴,以防感染;轻微腹痛或少量阴道出血属正常现象,持续加重或出血量增多需及时就医。