肺性脑病是由慢性呼吸系统疾病引发的低氧血症与高碳酸血症导致的神经精神障碍，常表现为意识障碍、精神异常，治疗需以改善通气、纠正缺氧和酸碱失衡为核心。
一、临床表现
- 早期：头痛（夜间加重）、烦躁、失眠，随病情进展出现嗜睡、意识模糊。
- 重度：昏迷、抽搐，严重时伴瞳孔变化、呼吸节律异常。
- 特殊人群：老年患者症状隐匿，儿童可能以发育迟缓、哭闹不安为早期信号。
- 改善通气：无创/有创机械通气是关键，需根据血气监测调整参数。
- 纠正缺氧：低流量吸氧（1-2L/min）维持血氧饱和度88%-92%，避免高浓度氧加重CO潴留。
- 控制感染：优先选择广谱抗生素，疗程根据感染类型（如肺炎、COPD急性加重）调整。
- 酸碱失衡处理：pH＜7.2时短期补碱，避免过度纠正导致碱中毒。
- 老年患者：需密切监测意识状态及电解质，避免脱水或利尿剂过量。
- 妊娠期女性：机械通气时需兼顾胎儿安全，优先选择无创通气方式。
- 儿童：禁用抑制呼吸的镇静剂，首选无创辅助通气，监测呼吸频率及血气。
- 定期呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸）。
- 戒烟，避免接触粉尘、烟雾等诱发因素。
- 慢性阻塞性肺疾病患者需长期家庭氧疗（稳定期）及规律使用支气管扩张剂。
