功能失调性子宫出血（DUB）的药物治疗需结合患者年龄、病史及出血特点个体化选择，常用药物包括孕激素（如地屈孕酮）、短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇）、非甾体抗炎药（如布洛芬）及抗纤溶药物（如氨甲环酸），治疗优先结合非药物干预（如营养支持、生活方式调整），需经专业评估后确定用药方案。
一、青春期DUB多为无排卵型，治疗以止血和调整周期为主，优先通过铁剂补充预防贫血，药物可选用低剂量孕激素（如地屈孕酮）短期止血，需先排除器质性病变（如子宫畸形），避免长期使用强效激素类药物，青少年需规律作息与营养均衡。
二、育龄期DUB分有排卵型（如黄体功能不足）和无排卵型，有生育需求者优先采用短效避孕药或周期性孕激素（如地屈孕酮）调整周期；无生育需求者可选短效避孕药，合并贫血时需补充铁剂，用药期间避免自行停药以防出血反复。
三、围绝经期DUB因卵巢功能衰退多为无排卵型，治疗目标为止血及减少出血，药物可选用长效孕激素（如甲羟孕酮）或短效避孕药，需严格排除子宫内膜癌等器质性病变，定期监测子宫内膜厚度，避免盲目使用激素类药物。
四、特殊人群用药需优先非药物干预，合并心血管疾病、肝肾功能不全者应避免肝肾功能损害药物；糖尿病患者慎用雌激素类药物，需监测血糖变化；严重贫血者应先纠正贫血再使用激素，用药期间定期复查相关指标。
