多发子宫肌瘤可通过药物辅助控制，但无法根治，需结合病情个体化选择方案。
常用药物及作用机制：临床以调节激素水平或改善微循环的药物为主，如促性腺激素释放激素激动剂（亮丙瑞林、戈舍瑞林）、孕激素受体拮抗剂（米非司酮）及中成药（桂枝茯苓丸）。前两者通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤，后者辅助改善瘀血症状，但对肌瘤增大速度的控制证据较弱。
适用场景与效果特点：适用于肌瘤＜5cm、症状轻微（如经量略多）或临近绝经期患者，可短期缩小肌瘤、缓解贫血等症状，但停药后易复发，无法阻止肌瘤进展。对快速增大（年增速＞2cm）或严重压迫症状者，药物疗效有限，需优先考虑手术干预。
特殊人群用药禁忌：孕妇、哺乳期女性禁用激素类药物；肝肾功能不全者慎用米非司酮；长期用药需监测激素水平及肝肾功能。绝经后肌瘤患者若无明显症状，建议观察随访，无需药物干预。
药物副作用与局限性：促性腺激素释放激素激动剂长期使用可引发潮热、骨质疏松；米非司酮可能导致月经紊乱、肝功能异常。药物仅为短期控制手段，无法根治，需定期复查评估疗效。
综合管理建议：需结合生活方式调整（控制体重、减少高脂饮食）、定期超声监测（每3-6个月1次）及多学科评估。根据病情进展，可联合药物、手术（肌瘤剔除术/子宫切除术）或介入治疗，避免过度依赖药物延误病情。
