小儿惊厥是儿科常见急症,典型症状为突然发作的意识丧失、双眼上翻或凝视、肢体强直或阵挛性抽搐,常伴牙关紧闭、口吐白沫,发作持续数秒至数分钟,少数可持续超过5分钟(惊厥持续状态),发作后可能短暂嗜睡或精神萎靡。

- 热性惊厥(体温≥38℃时发生):单纯性发作多为全身强直-阵挛性,持续<5分钟,意识快速恢复,无神经系统异常,多见于6个月至5岁儿童;复杂性发作形式多样(局部性或持续>15分钟),发作后残留神经异常,或24小时内反复发作,需排查基础疾病,多见于6个月以下或5岁以上儿童。
- 无热惊厥(体温正常时发生):癫痫发作表现为反复发作的刻板性抽搐,伴意识障碍,首次发作后72小时内脑电图异常;低钙血症性惊厥多见于新生儿或小婴儿,伴手足搐搦,血清钙<1.75mmol/L;中枢神经系统感染(如脑膜炎)除惊厥外,伴发热、头痛、呕吐、颈项强直,需紧急检查脑脊液。
- 特殊人群惊厥:新生儿惊厥表现多样,如面部轻微抽动、眼球震颤或呼吸暂停,病因复杂(围生期缺氧、低血糖等),需专业评估;小婴儿(<6个月)无热惊厥需警惕低钙血症、代谢性疾病,发作后需详细检查。
- 惊厥持续状态:单次发作持续≥5分钟,或反复发作间隔<5分钟且意识未恢复,需立即干预,避免脑损伤,多见于复杂热性惊厥、癫痫或严重中枢感染,需紧急医疗处理。



