子宫畸形主要分为先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫、单角子宫及残角子宫等类型,属于先天性子宫发育异常,多因胚胎期副中肾管发育异常所致。

一、先天性无子宫与始基子宫:先天性无子宫由双侧副中肾管完全未融合或融合终止导致,患者无子宫实体,常合并无阴道;始基子宫为副中肾管融合后发育停滞,子宫极小且无宫腔,多表现为原发性闭经,无生育能力。
二、幼稚子宫:胚胎期副中肾管融合后发育障碍,子宫体积小,宫颈相对较长,可表现为月经稀少或原发性闭经,可能影响生育,青春期女性需关注月经情况,及时就医评估。
三、双子宫、双角子宫与纵隔子宫:双子宫由双侧副中肾管完全未融合,易出现痛经、月经异常;双角子宫因宫底融合不全呈双角状,妊娠并发症风险增加;纵隔子宫为宫底至宫颈内口间有纵隔,可降低妊娠成功率。
四、单角子宫与残角子宫:单角子宫由单侧副中肾管发育,对侧退化,可合并残角子宫(残角子宫有独立宫腔,与单角子宫宫腔不相通时易积血),残角子宫妊娠风险高,可能发生子宫破裂。
育龄女性若有子宫畸形,建议孕前进行子宫超声或MRI评估,明确畸形类型及程度,以降低流产、早产风险;青春期女性出现原发性闭经或月经异常,需排查先天性发育异常,早干预可改善预后;儿童期发现疑似子宫发育异常,需尽早由妇科或儿科内分泌科评估,避免延误治疗。