胆囊腺肌症的治疗需结合症状、病变范围及合并情况制定方案，无症状者以定期随访为主，有症状或高风险者优先药物干预，必要时手术，特殊人群需个体化评估。
一、无症状或轻度症状的胆囊腺肌症：此类患者若无明显右上腹疼痛、消化不良等症状，且病变范围局限，以定期随访观察为主，建议每6～12个月进行超声检查，监测胆囊壁厚度及病灶变化；同时需调整生活方式，减少高脂饮食，避免空腹过久，降低胆囊负担。
二、有明显症状或进展风险的胆囊腺肌症：若出现反复发作的右上腹疼痛、餐后不适或胆囊壁增厚＞10mm，可考虑使用利胆类药物（如熊去氧胆酸）缓解症状；若药物治疗效果不佳或病灶快速增大（如年增长＞3mm），应进一步评估腹腔镜胆囊切除术的必要性，优先选择微创方式降低创伤。
三、合并胆囊结石或息肉的胆囊腺肌症：若合并直径＞3cm的胆囊结石或直径＞1cm的胆囊息肉，需缩短随访周期至每3～6个月超声检查；当结石反复引发胆绞痛或息肉增长速度＞2mm/年时，应综合评估手术指征，必要时行胆囊切除以降低并发症风险。
四、特殊人群的胆囊腺肌症：孕妇患者需在产科与肝胆科联合评估下定期随访，避免使用可能影响胎儿的药物，症状严重时优先选择对妊娠影响最小的保守治疗；老年患者需结合心肺功能、糖尿病等基础疾病综合评估，优先采用创伤小的治疗方式，必要时延长术后恢复期观察。
