阴道毛滴虫病是由阴道毛滴虫感染泌尿生殖系统引发的性传播疾病，主要经性接触传播，也可通过公共卫生用品间接传播。典型症状包括阴道分泌物增多、异味、瘙痒及性交不适，女性可能增加早产或HIV感染风险，男性可出现尿道炎等症状。
一、病因与传播途径：阴道毛滴虫为厌氧寄生原虫，适宜在35-37℃、pH 5.2-6.6的潮湿环境中生长。传播以性接触为主（占90%以上），性伴侣为主要传染源；免疫力低下或卫生习惯差者可能通过共用毛巾、坐便器等间接感染。
二、临床表现与症状：女性感染急性期表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴阴道瘙痒或灼热感，性交后症状加重，伴尿频、尿痛；慢性期症状减轻但分泌物持续。男性感染常无症状或轻微尿道刺痒，晨起尿道口稀薄分泌物，长期感染可能并发前列腺炎或附睾炎。
三、诊断方法：临床诊断依赖实验室检查，首选湿片法（生理盐水涂片观察活动滋养体），简便且特异性高；对疑似但湿片法阴性者，采用核酸扩增试验（NAAT），敏感性达95%以上，同时需排除细菌性阴道病、念珠菌感染等混合感染。
四、治疗与特殊人群管理：治疗以甲硝唑类药物（如甲硝唑）为主，性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。孕妇妊娠20周前禁用替硝唑，哺乳期女性用药后建议暂停哺乳24-48小时；HIV感染者需延长疗程并监测免疫状态；儿童罕见，仅免疫缺陷者需排查，避免自行用药。
