急性子宫内膜炎是什么

急性子宫内膜炎是由病原体突破宫颈防御侵入子宫内膜引发的炎症，常见于产后、流产后或宫内操作后，表现为发热、下腹疼痛、异常分泌物等。

一、常见致病原因

病原体主要为下生殖道菌群（如厌氧菌、链球菌），产后/流产后免疫力低下、宫内节育器放置、经期卫生不良等是高危因素。

二、典型临床表现

1. 发热：多为低热至中度发热，持续或反复出现；

2. 下腹痛：持续性隐痛或坠胀感，活动后加重；

3. 异常分泌物：脓性、血性或伴有臭味，量增多；

4. 月经异常：经期延长、经量增多或淋漓不尽。

需结合病史、妇科检查（子宫压痛）及辅助检查（血常规白细胞升高、C反应蛋白阳性、子宫内膜活检或分泌物培养）确诊。

四、治疗原则

以抗生素治疗为主，需根据药敏试验选择敏感药物（如甲硝唑、头孢类），同时注意休息、补充营养，高热时可物理降温。

五、特殊人群注意事项

1. 育龄女性：需避免性生活至症状完全消失，性伴侣无需常规治疗；

2. 老年女性：因免疫力低下，需警惕合并其他感染（如输卵管炎），建议住院观察；

3. 孕妇：需优先考虑胎儿安全，在医生指导下用药，避免自行停药导致病情反复。

1. 注意经期卫生，避免经期盆浴、性生活；

2. 产后/流产后注意休息，保持外阴清洁；

3. 宫内操作（如人流）需严格无菌操作，术后规范复查。