子宫纵膈是先天性子宫发育异常，表现为子宫腔内存在纵形隔膜，将宫腔分为不完全或完全分隔的两部分，可能影响生育及月经。
一、子宫纵膈的类型及特征
完全纵膈：纵隔完整延伸至宫颈内口，宫腔呈“Y”形，分隔子宫前后腔，易致不良妊娠结局；
不完全纵膈：纵隔未达宫颈内口，终止于子宫体中下段，宫腔上段保持连续性，多数患者无症状。
二、临床表现与生育影响
症状：不完全纵膈患者多无症状或仅经期延长、经量增多；完全纵膈患者可能痛经、异常出血，或因子宫收缩异常反复流产；
生育影响：临床研究显示，子宫纵膈患者早期流产率较正常女性高20%-30%，早产及胎位异常风险显著增加。
三、诊断方法
超声：经阴道超声为首选，可初步判断纵隔形态，肥胖或盆腔粘连者建议三维超声；
子宫输卵管造影：显示宫腔轮廓及纵隔位置，但对内膜关系显示不如宫腔镜；
宫腔镜：诊断金标准，可直视纵隔并排除内膜病变；
MRI：适用于复杂病例，清晰显示纵隔与子宫肌层、宫颈关系，评估手术难度。
四、治疗方式与注意事项
手术：宫腔镜下纵膈切除术为一线治疗，术后短期用雌激素类药物促进内膜修复，预防粘连；
特殊人群注意：育龄女性（尤其反复流产史）术前检查，术后避孕3-6个月再备孕；老年女性（无生育需求）若异常出血或感染风险，评估手术必要性，合并高血压、糖尿病者建议术前多学科评估，降低风险。
